Salud Pública y Medicina Preventiva 5ta. Edición
martes, 2 de julio de 2019
actividad:18 contestar preguntas capitulo 20 enfermedades emergentes y reemergentes
1. ¿Qué actividad ha reducido en grado
considerable la eficacia de los medicamentos utilizados en el combate a las
enfermedades infecciosas?
El uso irrestricto de antibióticos.
2. ¿Cuál de las siguientes no es una
actividad de prevención primaria efectiva para el control de la pandemia de
VIH?
Promoción del sexo seguro
3. ¿Cuál es el tipo de virus causante de
SARG y SRGMO?
Coronavirus.
4. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
tiene una vía de transmisión vectorial distinta del mosquito?
Enfermedad de Chagas
5. ¿Cuál es el cambio en la composición
antigéníca radical del virus de la influenza que da lugar a una nueva cepa?
Shift
Actividad 17: Estadistica medica y de la salud (articulos de prevalencia, repporte de casos, casos y controles cohoertes, epidemiologicos)
Prevalencia:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342007000900010
Reporte de casos:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n1/a09v26n1
Casos y controles:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252008000400003
Cohorte:
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v14s2/v14s2a02.pdf
Epidemiologico:
file:///C:/Users/User/Downloads/obesidad%20en%20mexico%20epidemiologia.pdf
Ensayo clínico aleatorio:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000100008
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342007000900010
Reporte de casos:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v26n1/a09v26n1
Casos y controles:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252008000400003
Cohorte:
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v14s2/v14s2a02.pdf
Epidemiologico:
file:///C:/Users/User/Downloads/obesidad%20en%20mexico%20epidemiologia.pdf
Ensayo clínico aleatorio:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000100008
viernes, 10 de mayo de 2019
Actividad 15: Sindromes Geriátricos
Que son los síndromes geriátricos?
Estreñimiento
Es una condición que ocurre en presencia de distintos déficit acumulados de múltiples sistemas y que hacen al anciano sumamente vulnerable ante cualquier reto. En las personas mayores, las enfermedades tienen una peculiaridad sintomática, los síntomas son peculiares y no clásicos. Ademas, producen menor reserva funcional y una menor capacidad de respuesta, lo que se conoce como homeostenosis. Es la capacidad muy reducida por adaptarse a los cambios, por lo que cualquier proceso o demanda extrema va a poner al límite al cuerpo y/o mente del mayor.
Cuáles son los síndromes geriátricos?
Cognitivo
Caídas
Fragilidad
Fragilidad
Mencial
Polifarmacia
Incontinencia urinariaEstreñimiento
Cognitivo:
Problema inminente e inevitable en el anciano secundario al propio proceso a nivel cerebral. Se estima un 9% de afectación de problemas demenciales y a nivel de depresión ya se considera que llegue a ser segunda causa de morbilidad en próximas décadas. Pueden incluir síntomas psíquicos y corporales como: alteración del humor o estado de ánimo, pérdida de interés por las cosas o la capacidad para disfrutar, incluye disminución de vitalidad y alteración en campo socio laboral. Mal de Alzheimer ya se ha abordado anteriormente.
Escalas: Mini Mental State Examination (MMSE), Memory Impairment Screen (MIS), Test de los siete minutos, Mental Status Questionnaire de Khan, a Alzheimer´s Diseases Assessment Scale (ADAS), el Functional Assessment Questionnaire, INDICE DE LAWTON
Caídas:
Es frecuente también antes de los 60 años. Pueden estar relacionados con problemas neurológicos como Alzheimer, como manifestación temprana de la enfermedad, relacionado a presencia de placas amiloideas en ciertas partes del cerebro. Las otras consecuencias incluyen temor al caer, aislamiento social, depresión, dependencia de las actividades de la vida cotidiana.
Escala: tinetti, criterios de Fried, Ensrud
Fragilidad:
La pérdida progresiva de las capacidades
físicas y mentales conduce a generar mayor dependencia funcional. La fragilidad
es un concepto que define la disminución de la reserva homeostática (de
equilibrio) y de la residencia de la persona frente al estrés. Dicho proceso
puede identificarse y tratarse antes de la aparición de las complicaciones de
discapacidad o a la dependencia funcional.
La sarcopenia es un ejemplo de ello. Las modificaciones dietéticas y la
promoción de actividad física son un efecto positivo para enfrentar la
fragilidad.
Escala: ENSRUD.
Demencia:
La demencia no es una enfermedad específica. Es un término general que describe una amplia gama de sintomas asociados con el deterioro de la memoria y otras habilidades del pensamiento, que llegan a reducir la capacidad de una persona de realizar sus actividades diarias. La enfermedad de Alzheimer es responsable de un 60 a 80 por ciento de los casos. La demencia vascular, que ocurre después de un accidente cerebrovascular, es el segundo tipo de demencia más común. Pero existen muchas otras afecciones que pueden causar síntomas de demencia, incluidas algunas que son irreversibles, como problemas de tiroides y deficiencias vitamínicas.
Escala: Deterioro global (GDS)
Polifarmacia:
La iatrogenia como el daño no intencionado que resulta de intervenciones diagnósticas o terapéutica. Es más frecuente e intensa en el paciente anciano la principal causa de la misma es la polimedicación, aunque también pueden producirse alteraciones como consecuencia de procedimientos invasivos (flebitis tras poner una vía o infección urinaria tras colocar una sonda). La iatrogenia es frecuente en el anciano ya que estos, son los principales consumidores de fármacos. Con la edad aumenta la presencia de diversas enfermedades y muchas de ellas de evolución crónica, esto va a provocar que los ancianos consuman varios medicamentos durante bastante tiempo. Se puede valorar mediante la Escala: Yesavage
Incontinencia urinaria:
Es la pérdida involuntaria de orina, que
tiene diferentes causas en mujeres y hombres, que puede ser leve (algunos días
al mes), moderado (goteo diario) o severa (pérdida de mayor cantidad al menos 1
vez a la semana). La prevención se basa en identificar el impacto de
enfermedades crónicas y los efectos adversos de las diferentes medicaciones en
el día. Sabemos que la mayoría de los ancianos toman entre 5 a 6 medicamentos,
provocando muchos de ellos irritación vesical.
Cuestionarios: The Sickness Impact Profile. The Bristol Female Lower Urinary
Tract Symptoms. The Quality of Life of Persons with Urinary Incontinence
(I-QOL). The York Incontinence Perceptions Scale (YIPS). The Incontinence
Impact Questionnaire. The Urogenital Distress Inventory. The International
Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ).
Estreñimiento:
Síndrome que afecta la calidad de vida de
manera severa. Puede llevar a la depresión, infecciones u otras complicaciones.
Lo contrario, el estreñimiento, también afecta la calidad de vida. Ambos
desórdenes pueden controlarse cuando son de causa médica o funcional. En
ocasiones pueden ser debidas a alteraciones cognitivas o mentales, haciéndome
necesario el apoyo de especialistas de la neuropsiquiatria.
Escala: Clasificación de Parks
Capítulo 23. Salud en el Anciano. Actividad 14: Definiciones, Escalas y Cuadro Comparativo
Evaluación geriátrica integral:
La valoración geriátrica integral es la
herramienta fundamental de trabajo de la geriatría. Consiste en una evaluación
completa del paciente, que tiene en cuenta no solo sus patologías médicas, y la
medicación que sigue (conocer los antecedentes médicos y tratamientos
actuales), sino la repercusión que estas enfermedades tienen en las diferentes
esferas. Conocer las circunstancias sociales de cada paciente: dónde vive, con
quién, si recibe algún tipo de ayuda en sus cuidados y si dispone de los
recursos necesarios para poder tener una calidad de vida digna, es primordial.
Hay que evaluar el estado nutricional, y
para ello, además de pesar y medir al enfermo, y calcular su IMC (índice de masa corporal: peso/talla2), debemos
profundizar en conocer si ha perdido peso en los últimos meses, y qué tipo de
alimentos consume con frecuencia. Para ello existen cuestionarios
estructurados: el MiniNutritional Assesment (MNA) es el más frecuentemente
utilizado.
Geriatría:
Estudia de las enfermedades crónicas asociadas
con el envejecimiento.
Gerontología:
Estudio científico de los fenómenos biológicos,
psicológicos y sociológicos asociados al envejecimiento.
Gericultura:
Ciencia que estudia los procesos de
envejecimiento. No se limita al estudio del hombre sino que más bien es el
estudio del envejecimiento en todos los seres vivos. Abarca muchas disciplinas
que van desde la investigación básica o experimental que se pueda ocupar de los
aspectos biológicos del envejecer, hasta aspectos psicológicos, sociológicos,
sociales. También incluye aspectos clínicos.
Barthel:
Katz:
Mininutrition
Assessment:
Lawton-Brody:
Tinneti:
Memory impairment
screen:
Montreal cognitive
assessment:
PFEIFFER:
Hachinski:
https://www.ssc.wisc.edu/sabe/docs/informeFinal%20EspaNol%20noviembre%202004.pdf
Confusion Assessment:
Confusion Assessment:
Zarit:
ENSRUD:
Escala/Encuesta/Cuestionario
|
Funcion
|
Valores
|
Barthel
|
|
1:incapaz de realizar una tarea
2:intentos de realizar una tarea pero de forma insegura
3:ayuda moderada requerida 4:ayuda mínima requerida 5:totalmente independiente
|
Katz
|
|
2. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
3. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
4. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
5. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional.
6. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función adicional.
7. Dependiente en las seis funciones.
8. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como 3, 4, 5 o 6.
|
Mininutrition Assessment
|
Método de evaluación y screening nutricional para población anciana.
|
Puntuación entre 17-23,5 identifica a los
pacientes en riesgo nutricional
Menor de 17 el paciente presenta
desnutrición calórico-proteica
(Tarda unos 10-15 minutos en realizar el
cuestionario completo).
|
Lawton-Brody
|
|
La máxima dependencia estaría marcada por la obtención de 0 puntos, mientras que una suma de 8 puntos expresaría una independencia total.
|
Tinneti
|
|
A mayor puntuación=menor
riesgo
Menos de 19 = riesgo alto de
caídas
De 19 a 24 = riesgo de caídas
|
Mini-mental state examination
|
Es un método muy utilizado para detectar el
deterioro cognitivo y vigilar su evolución en pacientes con alteraciones
neurológicas, especialmente en ancianos. Su uso toma únicamente entre 5 y 10
minutos.
|
Entre 30 y 27: Sin Deterioro.
Entre 26 y 25: Dudoso o Posible Deterioro.
Entre 24 y 10: Demencia
Leve a Moderada.
Entre 9 y 6: Demencia Moderada a Severa.
Menos de 6: Demencia Severa.
|
Memory impairment screen
|
|
|
Montreal cognitive assessment
|
|
El tiempo de administración requerido es de
aproximadamente diez minutos. El puntaje máximo es de 30; un puntaje igual o
superior a 26 se considera normal.
|
PFEIFFER
|
|
Puntuación máxima: 8 errores.
1-2 errores: normal.
3-4 errores: leve deterioro cognitivo.
5-7 errores: modero deterioro cognitivo,
patológico.
8-10 errores: importante deterioro
cognitivo.
|
Yesavage
|
|
6-9: Depresión leve.
>10: Depresión establecida
|
Hachinski
|
|
|
SABE
|
|
|
Confusion Assessment
|
|
|
Zarit
|
|
>56: Sobrecarga intensa
|
ENSRUD
|
|
Ningún criterio: Robusto
Un criterio: Pre frágil
Dos o más criterios: Frágil
|
Suscribirse a:
Entradas (Atom)